এটি মূলত ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি জটিলতা। এটি অনেকাংশে অ্যালকোহল বা ধূমপানের সঙ্গে সম্পর্কিত।
প্যানক্রিয়াটোলিথিয়াসিস বা প্যানক্রিয়াটিক ক্যালকুলাস বলতে অগ্ন্যাশয়ের নালির মধ্যে শক্ত পাথর বা ক্যালসিফিকেশন তৈরি হওয়াকে বোঝায়। এটি মূলত ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি জটিলতা। এটি অনেকাংশে অ্যালকোহল বা ধূমপানের সঙ্গে সম্পর্কিত।
লক্ষণ
এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা: তীব্র পেটব্যথা, যা পিঠ পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে।
ম্যালঅ্যাবসর্পশন: খাদ্য হজমে অসুবিধা। এর ফলে মলে পিচ্ছিল চর্বি দেখা দেয় ও ওজন হ্রাস পায়।
অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির বৈকল্য: অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষের ধ্বংসের ফলে ডায়াবেটিস মেলিটাস হতে পারে।
কারণ
ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে অগ্ন্যাশয়ের নালিগুলো সংকুচিত হয়ে যায় এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের প্রবাহ ধীর হয়ে পড়ে। ফলে ক্যালসিয়াম কার্বনেট জমাট বেঁধে যায়।
অন্যান্য কারণ: জিনগত পরিবর্তন, অপুষ্টি এবং অটোইমিউন রোগও পাথর তৈরিতে ভূমিকা রাখতে পারে।
রোগনির্ণয়
চিকিৎসকেরা সাধারণত পাথর শনাক্ত ও নালির পরিবর্তন মূল্যায়ন করতে ইমেজিংয়ের ওপর নির্ভর করেন।
সিটি স্ক্যান: ক্যালসিফিকেশন ও ডাক্টাল ডাইলেশন শনাক্ত করার প্রধান ইমেজিং পদ্ধতি।
এমআরআই/এমআরসিপি: নরম টিস্যুগুলোর চমৎকার চিত্র এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের মধ্যে পাথরের সঠিক অবস্থান নির্ণয় করে।
চিকিৎসা পদ্ধতি
প্রধান লক্ষ্য হলো পাথরগুলোকে বের করা, নালির উচ্চচাপ কমানো ও ব্যথা উপশম করা।
এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি: এটি একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি, যা শক ওয়েভ ব্যবহার করে বড় বা আটকে থাকা পাথরকে ছোট ছোট টুকরা করে ভেঙে ফেলে।
এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি: এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি চলাকালে বাস্কেট বা বেলুন প্রবেশ করিয়ে ছোট পাথর অপসারণ করা যায়। নালিগুলো খোলা রাখার জন্য স্টেন্টও স্থাপন করা যেতে পারে।
সার্জারি: এটি কেবল দুরারোগ্য ক্ষেত্রে অথবা যখন এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তখনই করা হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে (যেমন পুয়েস্টো পদ্ধতি) অগ্ন্যাশয়ের নালি খুলে পাথর অপসারণ করা হয় এবং দীর্ঘমেয়াদি নিষ্কাশনের ব্যবস্থা করা হয়।
ডা. রতন লাল সাহা, কনসালট্যান্ট জেনারেল এবং ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি; চেম্বার: আলোক হাসপাতাল, মিরপুর ৬, ঢাকা
কেন হয় জরায়ুমুখ ক্যানসার, যে কারণে টিকা নেওয়া জরুরি
